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2012

0,867
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2012

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doi: 10.1016/j.anpedi.2009.03.006

Colestasis asociada a la nutrición parenteral prolongada en el período neonatal: posible eficacia del ácido ursodesoxicólico

Cholestasis associated with prolonged parenteral nutrition in neonates: The role of urso-deoxycholic acid

L. Garzón a, A. Ledo b, E. Cubells a, P. Sáenz b, M. Vento b

a Departamento de Pediatría, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
b Servicio de Neonatología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

Palabras Clave

Colestasis. Ácido ursodesoxicólico. Prematuros. Nutrición parenteral.

Keywords

Cholestasis. Prematurity. Urso-deoxycholic acid. Prolonged Parenteral Nutrition.

IntroducciónLa morbilidad asociada a la prematuridad hace necesaria en ocasiones la administración de una nutrición parenteral prolongada (NPP) que tiene como una de las complicaciones asociadas el desarrollo de colestasis. Material y métodosAnálisis retrospectivo de 2 años que incluyó el estudio de marcadores de daño hepatocelular e indicadores de colestasis en neonatos con NPP tratados o no con ácido ursodesoxicólico (AUDC). ResultadosDe 24 pacientes estudiados, 17 recibieron AUDC y 7 fueron controles. En el grupo tratado se evidenció un descenso significativo (p<0,05) en las cifras de gammaglutamil transpeptidasa y de bilirrubina conjugada a partir de las 4 a las 5 semanas de tratamiento, respectivamente, comparado con el grupo no tratado. Asimismo, se constató una correlación significativa (p<0,01) entre las cifras de bilirrubina conjugada máxima y el tiempo de nutrición parenteral total. ConclusionesLos pacientes que recibieron AUDC experimentaron un descenso más rápido de los marcadores bioquímicos de colestasis, pero no de los de citotoxicidad en la enfermedad hepatobiliar asociada a NPP. Sin embargo, el presente estudio tiene limitaciones derivadas de su diseño retrospectivo y, por tanto, sería deseable realizar un estudio aleatorizado con potencia estadística adecuada para evaluar la utilidad tanto profiláctica como terapéutica del AUDC en las complicaciones hepáticas de la NPP.