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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2012

Indexed in:

Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, Index Medicus/MEDLINE, Scopus, EMBASE/Excerpta Medica

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doi: 10.1016/j.acuro.2011.10.002

Infección urinaria en pacientes con vejiga neurógena: patrones de resistencias de los uropatógenos más frecuentes

Urinary Infection in Patients With Neurogenic Bladder: Patterns of Resistance to the Most Frequent Uropathogens

G. Romero-Cullerés a, , I. Planells-Romeo b, P. Martinez de Salazar-Muñoz b, J. Conejero-Sugrañes c

a Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Fundación ALTHAIA, Manresa, Barcelona, España
b Servicio de Microbiología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Urología, Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona, España

Refers to

Comment to «Urinary Infection in Patients With Neurogenic Bladder: Patterns of Resistance to the Most Frequent Uropathogens»

Comentario a: «Infección urinaria en pacientes con vejiga neurógena: consideraciones sobre el tratamiento antibiótico»

A. Pérez-Ayala, J.I. Alós
Actas Urol Esp. 2012;36:482-3.

Palabras Clave

Infección urinaria. Resistencias. Vejiga neurógena. Urinocultivos.

Keywords

Urinary tract infection. Resistances. Neurogenic bladder. Urethral cultures.

Abstract

Objetivos

Analizar la etiología y resistencias de los uropatógenos más frecuentes en una población con vejiga neurógena.

Material y métodos

Se incluyeron 284 pacientes a los que se practicaron un total de 284 urocultivos. De estos, 106 procedían de pacientes con lesión neurológica, 28 de grupo control no neurógeno, 75 de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y 75 de pacientes que acudieron a Urgencias por sintomatología de infección aguda del tracto urinario. Se realizó urocultivo cuantitativo en medio cromogénico, así como identificación y estudio de resistencias de todos los urocultivos positivos para uno o dos microorganismos.

Resultados

El 67% de los pacientes neurológicos presentaron urocultivos positivos, frente al 25% de los pacientes control. Los urocultivos de pacientes ingresados en UCI y los del grupo Urgencias fueron positivos al 100%, ya que se seleccionaron los primeros 75 urocultivos positivos. E. coli fue el microorganismo más frecuentemente aislado en el grupo de neurológicos, al igual que en enfermos procedentes de Urgencias y del grupo control. En UCI fue Enterococcus spp. (19,4%), seguido de P. aeruginosa (16,5%). En el estudio de resistencias E. coli presentó altas tasas de resistencia a ampicilina y cotrimoxazol y, aunque en menor grado, a ciprofloxacino.

Conclusiones

E. coli es el microorganismo más frecuentemente aislado entre todos los grupos, excepto en UCI, en el que es superado por Enterococcus spp. y P. aeruginosa. Las resistencias entre los 4 grupos de población estudiada tienen características diferentes, mostrando globalmente un bajo índice de resistencias a nitrofurantoína y especialmente a fosfomicina, observado en pacientes que provienen de Urgencias o ingresados en UCI y neurológicos.

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