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doi: 10.1157/13078489

Histoplasmosis diseminada

Disseminated histoplasmosis

MªI de José Gómez a, M Orio Hernández a, A Bilbao Garagoitia a, J García Rodríguez b, F Baquero Artigao a

a Servicios de Pediatría-Infecciosos. Hospital La Paz. Madrid. España.  
b Servicios de Microbiología. Hospital La Paz. Madrid. España.

Palabras Clave

Inmunodeficiencia. Histoplasmosis diseminada. Hemofilia. Infección por el VIH.

Keywords

Immunodeficiency. Disseminated histoplasmosis. Hemophilia. HIV Infection.

Abstract

Presentamos 2 casos de histoplasmosis diseminada en niños por su infrecuencia en nuestro medio y su gravedad. Se trata de 2 varones de origen latinoamericano con una inmunodeficiencia de base. Ambos presentan manifestaciones clínicas comunes, con fiebre, hepatoesplenomegalia y pancitopenia. Uno de ellos presentaba síntomas respiratorios, con alteraciones radiográficas asociadas, y en el otro los controles radiológicos eran normales. A pesar de la administración de tratamiento antibiótico de amplio espectro y de la recogida de muestras para microbiología, la evolución de ambos tuvo un rápido y fatal desenlace y el diagnóstico se realizó post mortem. Por la gravedad de esta enfermedad es importante insistir en que ante la tríada de fiebre, hepatoesplenomegalia y pancitopenia, con o sin alteraciones en la radiografía de tórax, en pacientes con factores de riesgo, se debe considerar la histoplasmosis como posible diagnóstico y, a partir de la sospecha clínica, orientar el estudio microbiológico e iniciar un tratamiento precoz.