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doi: 10.1016/j.ft.2008.07.010

Eficacia de la fisioterapia en la insuficiencia venosa crónica en evolución

Efficacy of physical therapy in chronic venous insufficiency in evolution

M.E. Ramos González a, E.M. Aguilar Ferrándiz b, S.A. Crespo Rica c, M. Paz Gómez Jiménez d, J. Anaya Ojeda e, I. Martínez Martínez f

a Departamento de Fisioterapia, Universidad de Granada, Clínica Traumatológica Doctor García Nieves, Granada, España.
b Servicio de Fisioterapia, Hospital San Rafael, Granada, España.
c Investigación, Universidad de Granada, Granada, España.
d Servicio de Fisioterapia, Centro de Salud, Conil, Cádiz, España.
e Residencia de Mayores, Unidad de Día y Respiro Familiar Nuestra Señora de las Mercedes, Alcalá La Real, Jaén, España.
f Clínica de Fisioterapia Linfosur, Granada, España.

Palabras Clave

Fisioterapia. Insuficiencia venosa. Úlcera.

Keywords

Physical therapy. Venous insufficiency. Ulcer.

Abstract

Objetivos Estudiar la eficacia de la fisioterapia en la insuficiencia venosa y la úlcera como complicación de ésta. Método Búsqueda realizada en PEDro (puntuación mayor de 6), Cochrane, MEDLINE y CEBP. Resultados El edema venoso se redujo hasta 2,2ml mediante movilizaciones activas y derivación circulatoria. En la úlcera venosa se comprobó que el ultrasonido no fue eficaz tras la revisión de siete ensayos; en cuatro se comparó con el ultrasonido simulado y en los tres restantes se cotejó con un tratamiento estándar. Otros estudios con ultrasonidos pulsátil de 0,5W/cm2 a 1MHz durante 12 semanas tampoco evidenciaron mejoría. El láser no mostró significación para la úlcera si bien evidenció sus efectos terapéuticos en aplicación combinada con luz infrarroja. Conclusiones La cinesiterapia de la bomba venomuscular periférica es eficaz en la insuficiencia venosa. Los tratamientos mediante láser y ultrasonidos en forma aislada no modifican la evolución de la úlcera flebostática.

Abstract

Objectives To study the effectiveness of physical therapy in venous insufficiency and ulcer as a complication of it. Method Search conducted in PEDro (score greater than 6), Cochrane, MEDLINE and CEBP. Results Venous edema was reduced to 2.2 cc by active mobilizations and circulatory shunt. It was found that ultrasound was not effective on the venous ulcer after 7 trials were reviewed. Sham ultrasound was compared in 4 of them and the remaining 3 were collated with the standard treatment. Other studies with ultrasound pulses of 0.5W/cm2 to 1MHz for 12 weeks also showed no improvement. Laser showed no significance for the ulcer although its therapeutic effects were verified when it was combined with infrared light. Conclusions Pump kinesiotherapy is effective in venomuscular peripheral venous insufficiency. Therapeutic laser and ultrasound when used separately do not alter the development of the phlebostatic ulcer.