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2012

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2012

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doi: 10.1016/j.aprim.2012.04.002

Respuesta de los autores

Author's reply

Joan R. Villalbí abc, , Josep M. Suelves d, Xavier García-Continente ac, Esteve Saltó bd, Carles Ariza ac, Carmen Cabezas d

a Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, España
b Consell Assessor de Tabaquisme, Departament de Salut, Barcelona, España
c CIBER Epidemiología y Salud Pública, Institut de Recerca de Sant Pau, Barcelona, España
d Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, España

Artículo Relacionado

Respuesta a «Cambios en la prevalencia del tabaquismo en los adolescentes en España»

Reply to, Changes in smoking prevalence in adolescents in Spain

Mónica Pérez-Ríos, María Isolina Santiago-Pérez, Alberto Malvar, Xurxo Hervada
Aten Primaria. 2012;44:370

Artículo

Sr. Director:

La interesante carta al director de Pérez-Ríos et al., que aporta los datos del SIX-2007 en Galicia, plantea la oportunidad de reflexionar sobre lo que expresan los datos de fumadores ocasionales y diarios en la adolescencia y en la vida adulta1. La historia natural del tabaquismo muestra que buena parte de los consumidores ocasionales en la adolescencia se transforman en fumadores habituales con el paso del tiempo, y que casi todos estos se convierten en fumadores diarios. La mayoría de los fumadores habituales no diarios incrementarán su dosis hasta una cifra cercana a un paquete al día y casi todos fumarán esta cantidad durante 3 o 4 décadas, hasta que la gran mayoría abandona el tabaco. Los que no lo hacen y los que lo hacen más tarde tienen el máximo riesgo, y en ellos se concentra el grueso de la carga de enfermedad debida al tabaco. En la edad adulta, la proporción de fumadores diarios es muy alta, un 87,6% del total de fumadores en la última encuesta de salud a la población adulta española disponible2: la dinámica de la adicción nicotínica hace que la mayoría de fumadores sean fumadores cotidianos. Por lo tanto, los datos de fumadores no diarios en la adolescencia son relevantes, pero lamentablemente la variabilidad entre encuestas hace que sea difícil compararlos3, 4. Los datos que aporta el SIX muestran cómo en Galicia al final de la ESO en 2007, la proporción de fumadores diarios era el 52,6% de los fumadores. Los datos del SIVFRENT-J de 2010 de Madrid, comparables a los del SIX, muestran una relación entre fumadores diarios y habituales de magnitud similar, del 60,1%5.

Efectivamente, en el último año han aparecido nuevos datos referidos a 2010 de 3 de los estudios mencionados: los datos provisionales del ESTUDES para toda España, los del SIVFRENT-J de la comunidad autónoma de Madrid antes mencionados, y la ETSAV de Terrassa, que se presentan en la Tabla 1 junto con los datos de 2006 (4 años antes)5, 6, 7. Con la única excepción de la prevalencia de varones fumadores diarios en Terrassa, que es también la serie con efectivos más pequeños y que en otras ocasiones ha mostrado fluctuaciones, estos datos sugieren que el declive en el tabaquismo adolescente se mantiene en España. Con la fórmula de Paasche se puede estimar que en España en los últimos años el declive ponderado de la prevalencia de tabaquismo en la adolescencia ha sido del 3,03% anual para los varones y del 4,73% para las chicas8. Una tendencia positiva que debe llevar a incrementar los esfuerzos por acelerar su declive, que no puede darse por descontado como muestra el aparente estancamiento que se desprende de los datos más recientes de estudiantes de secundaria en EE. UU.9.

Tabla 1. Cambios en la prevalencia de fumadores diarios en la adolescencia a lo largo de cuatro años en diversos estudios (España, 2006-2010)

  Chicos Chicas
  2006 2010 Cambio relativo anual 2006 2010 Cambio relativo anual
ESTUDES (14-18 años) 12,5% 11% −4,1 16,9% 13,6% −11,2
SIVFRENT-J (15-16 años) 12,8% 9,5% −7,8 15,3% 14,5% −2,9
EMCSAT (15-16 años) 12,2% 14,8% 9,6 19,7% 16% −14,8

El cambio en 4 años se estima según la fórmula Pi – Pf/Pi (donde Pi es la prevalencia inicial y Pf la prevalencia final), dividiendo el resultado por los años transcurridos para obtener el cambio relativo anual.

Autor para correspondencia. jrvillal@aspb.cat

Bibliografía

1.Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública. Tabaco [consultado 24 Jun 2011]. Disponible en: http://www.sergas.es/MostrarContidos_N2_T01.aspx?IdPaxina=61521.
2.Encuesta Europea de Salud en España, 2009. Madrid: Instituto Nacional de Estadística [consultado 13 Dic 2010]. Disponible en: http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=/t15/p420&file=inebase&L=0.
3.Villalbí JR, Suelves JM, Saltó E, Cabezas C. Valoración de las encuestas a adolescentes sobre consumo de tabaco, alcohol y cannabis en España. Adicciones. 2011;23:11-6.
4.Villalbi JR, Suelves JM, Garcia-Continente X, Salto E, Ariza C, Cabezas C. Cambios en la prevalencia del tabaquismo en los adolescentes en Espana. Aten Primaria. 2011;44:36-42.
5.Servicio de Epidemiología. Hábitos de salud en la población juvenil de la Comunidad de Madrid, 2010. Bol Epidemiol Comunidad Madrid. 2011;17:3-38.
6.Plan Nacional sobre Drogas. Encuesta estatal sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias (ESTUDES) 2010, España. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011 [consultado 2 Ene 2012]. Disponible en: http://www.msps.es/novedades/docs/PRESENTACION_ESTUDES_2010.pdf.
7.Schiaffino A, Moncada A. Estudi EMCSAT 2010. Conductes de salut de la població adolescent de Terrassa, 1993–2010. Terrassa: Ajuntament de Terrassa; 2011 [consultado 22 Feb 2012]. Disponible en: http://www.terrassa.org/files/9-11321-fichero/EMCSAT2010.pdf?download=1).
8.Lóbez-Urquía J. Estadística. 1971.
9.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tobacco use among middle and high school students - United States, 2000-2009. MMWR. 2010;59:1063-8.