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doi: 10.1016/S1575-0922(07)71498-5

Similitudes y discrepancias en las características clinicopatológicas de feocromocitomas y paragangliomas

Clinical and pathological similarities and differences between pheochromocytomas and paragangliomas

ELENA HERVÁS ABAD a, CONCEPCIÓN PÁRAMO FERNÁNDEZ a, ANNA CASTERÀS ROMÁN a, REYES LUNA CANO a, JOSE MANUEL ENCISA DE SÁ b, RICARDO GARCÍA-MAYOR a

a Servicio de Endocrinología, Diabetes, Nutrición y Metabolismo. Hospital Universitario de Vigo. Vigo. España.
b Servicio de Cirugía Vascular y Angiología. Hospital Universitario de Vigo. Vigo. España.

Palabras Clave

Feocromocitoma. Paraganglioma. Tumores neuroendocrinos.

Keywords

Pheochromocytoma. Paraganglioma. Neuroendocrine tumors.

Resumen

Objetivo: Comparar características clínicas, principalmente adrenérgicas, de los feocromocitomas (FC), paragangliomas simpáticos (PGLS) y parasimpáticos (PGLPS). Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a 34 pacientes diagnosticados y tratados consecutivamente de FC (20), PGLS (9) y PGLPS (5), con una edad media de 44 (rango, 17-74) años. Se comparó formas de presentación, manifestaciones clínicas, producción hormonal, características patológicas y resultados tras el tratamiento. Resultados: Los pacientes fueron atendidos por múltiples servicios. Los FC se diagnosticaron predominantemente por clínica adrenérgica (65%); los PGLS, por clínica adrenérgica (44%) y por efecto compresivo (45%), y los PGLPS, por efecto masa (100%). Sin embargo, cuando se evaluó de forma dirigida la clínica adrenérgica, el 80% de los FC, el 66,7% de los PGLS y el 40% de los PGLPS la habían manifestado. Presentaron secreción hormonal el 82,4% de los FC y el 100% de los PGLS. No se realizó estudio bioquímico en 3 FC, 5 PGLS y en ningún PGLPS. El tamaño tumoral (en mm) de los FC fue significativamente mayor que los PGLS y PGLPS (59 ± 28, 39 ±16 y 34 ± 26). Tras la extirpación del tumor, 17 pacientes con FC, 7 con PGS y 4 con PGLPS quedaron libres de enfermedad, en 1 con PGLPS, éste persiste parcialmente, 1 PGLS recidivó y 5 pacientes murieron (3 con FC y 2 con PGLS). Conclusiones: En nuestro estudio observamos que se diagnostica por clínica adrenérgica los FC (65%) y los PGLS (44%), y además los PGLPS también presentaron clínica compatible con producción de catecolaminas en el interrogatorio dirigido en un 40%. Queremos reseñar el alto porcentaje de manifestaciones adrenérgicas en el grupo de tumores extraadrenales, que no se suele estudiarlos en este sentido, por tanto creemos que deben ser manejados como una misma entidad nosológica por una unidad de referencia.
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