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2012

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Indexada en:

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Índice SCImago

SCImago Journal & Country Rank
doi: 10.1016/j.gastrohep.2012.02.007

Situación actual del manejo de la hemorragia digestiva alta no varicosa en España

Current management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in Spain

Ángeles Pérez Aisa a, , Javier Nuevo b, Anibal Alejandro López Morante c, Ángel González Galilea d, Carlos Martin de Argila e, David Aviñoa Arreal f, Faust Feu gh, Fernando Borda Celaya i, Javier P. Gisbert h, Francisco Pérez Roldan j, José Manuel Gonzalvo Sorribes k, José María Palazón Azorín l, Marta Ponce Romero mh, Manuel Castro Fernández nh, M. Vega Catalina Rodriguez o, Sonia Gallego Montañés p, Xavier Calvet qh, Luis Rodrigo Saez r, Miguel Montoro Huguet s, Yanira González Méndez t, Ángel Sierra Hernández u, Eloy Sánchez Hernández v, Enrique Dominguez Muñoz w, Enrique Pérez Cuadrado x, Maria Muñoz y, Angel Lanas yh

a Unidad de Digestivo, Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
b Departamento Médico, Astra Zeneca, Madrid, España
c Servicio de Digestivo, Hospital General Yagüe, Burgos, España
d Servicio de Digestivo, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
e Servicio de Digestivo, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
f Servicio de Aparato Digestivo, Hospital San Pedro de Logroño, Logroño, España
g Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínic, Barcelona, España
h Servicio de Digestivo, Hospital de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IP), Madrid, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD)
i Servicio de Digestivo, Hospital de Navarra, Pamplona, España
j Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
k Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España
l Servicio de Digestivo, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
m Servicio de Medicina Digestiva, Hospital La Fe, Valencia, España
n Unidad de Digestivo, Hospital de Valme, Sevilla, España
o Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
p Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
q Servicio de Digestivo, Hospital Parc Taulí, Sabadell, España
r Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
s Unidad de Digestivo, Hospital San Jorge, Huesca, España
t Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Canarias, España
u Servicio de Digestivo, Hospital Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España
v Servicio de Digestivo, Complejo Hospitalario de Ourense, Orense, España
w Servicio de Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
x Servicio de Digestivo, Hospital Morales Meseguer, Murcia, España
y Servicio de Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España

Palabras Clave

Hemorragia digestiva alta. ENERGIB. Manejo clínico. Resultados. Pronóstico.

Keywords

Upper gastrointestinal bleeding. ENERGIB. Clinical management. Outcome. Prognosis.

Resumen

Introducción

La mortalidad en la hemorragia digestiva alta no varicosa (HDA-NV) no ha variado. Se necesita conocer más información para mejorar las estrategias de tratamiento. Los objetivos de este estudio fueron: a) describir el perfil de presentación de los episodios de HDA-NV; b) el manejo clínico según práctica clínica habitual, y c) establecer cuáles son los resultados clínicos asociados a los tratamientos endoscópicos y médicos en España.

Métodos

ENERGIB fue un estudio retrospectivo de cohortes que recogió información del manejo y forma de presentación de HDA-NV en Europa. Presentamos los datos relativos a España. Los pacientes se trataron según la práctica clínica habitual. Para las variables cuantitativas se calculó la media y la desviación estándar y para las categóricas se calcularon frecuencias absolutas y relativas.

Resultados

Los pacientes (n = 403) fueron hombres (71%), con edad media 65 años, asociaron comorbilidad (62,5%). Los equipos encargados de su manejo fueron gastroenterólogos (57,1%) o médicos internistas (25,1%). Los inhibidores de la bomba de protones se usaron de forma empírica preendoscopia en un 80% de los casos. El 6,4% presentó persistencia y el 6,7% resangrado después de la endoscopia. La tasa de mortalidad en los 30 días posteriores fue del 3,5%.

Conclusiones

Este estudio permite conocer el perfil de presentación de los episodios de HDA-NV en España y el manejo en práctica clínica habitual. Este se ajusta a los estándares propuestos por las recientes guías de práctica clínica. Entre otros datos destaca que los pacientes con hemorragia son cada vez de edad más avanzada y presentan un mayor número de enfermedades asociadas, lo que podría explicar que la mortalidad se haya mantenido estable a pesar de los evidentes avances en el manejo de esta entidad.

Artículo

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