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2012

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Fístula colecistocutánea espontánea

Luis Aguilar Blasco a, José Luis Sánchez García a, Rosa Boyé de la Presa a, Armengol Carrasco a

a Servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo y de Radiodiagnóstico. Hospital General Vall d'Hebron. Barcelona.

Artículo

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Mujer de 76 años de edad, con demencia senil leve, que ingresó en nuestro servicio de urgencias por dolor abdominal de tres semanas de evolución, que localizaba en la fosa ilíaca derecha, junto con deterioro de su estado general. Como hallazgos presentaba febrícula, una tumoración inflamatoria en fosa ilíaca derecha y analítica con leucocitosis y marcada desviación a la izquierda. Se realizó una TC que informó como colecistitis (fig. 1) con fístula colecistocutánea con trayecto intraabdominal (fig. 2) hasta formar un absceso subcutáneo en fosa ilíaca derecha con imagen cálcica en su interior (fig. 3). Se trató mediante desbridamiento, extracción del cálculo subcutáneo y drenaje del absceso. Posteriormente se sometió a colangiografía retrógrada endoscópica que no evidenció alteración de la vía biliar, con papilotomía. El curso clínico fue correcto, fue dada de alta la paciente, tras la retirada del drenaje de la fosa ilíaca.

 

Diagnóstico: Fístula colecistocutánea espontánea