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2012

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2012

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Imagen de la semana

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Elena Ferrer a, Jorge López-Ayerbe a, Teresa Poblet b, Marisa Cámara c, Eduardo Larrousse a

a Servicio de Cardiología. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona.
b Servicio de Cardiología. Hospital Esperit Sant. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona.
c Servicio de Cirugía Cardíaca. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España.

Artículo

 

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Varón de 61 años con hipertensión arterial y dislipemia como factores de riesgo corona-rio, con infarto de miocardio inferior, que precisó la implantación de un marcapasos por bloqueo auriculoventricular. Consultó por síndrome febril de 4 meses de evolución con picos febriles intermitentes sin otros síntomas acompañantes. Fue remitido a nuestro centro con el diagnóstico de endocarditis sobre cable de marcapasos. En la ecocardiografía transtorácica se objetivó un ventrículo izquierdo de dimensiones normales con motilidad global conservada a pesar de observarse acinesia de los segmentos inferiores. Las válvulas eran estructural y funcionalmente normales, sin vegetaciones. Se apreciaba el cable de marcapasos en las cavidades derechas, on imagen de vegetación gigante adherida al cable desde la zona auricular hasta la zona ventricular (figs. 1-3). Los emocultivos fueron positivos para Staphylococcus coagulasa negativo sensible a cloxacilina. Se decidió la extracción quirúrgica del cable, que se realizó sin problemas (fig. 4).

Diagnóstico: Vegetación sobre cable de marcapasos.