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FI 2013

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2013

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doi: 10.1016/S0025-7753(07)72976-7

Mucormicosis rinoorbitaria.

Rhino-orbital murcormycosis

Amaia Quintano Rodero a, Juan Carlos Rodríguez Borregán a, Juan Martín Fojaco a, José María Marco Moreno a

a Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España.

Artículo



Fig. 1.

Fig. 2.

Varón de 61 años, diagnosticado de síndrome mielodisplásico en fase avanzada (pancitopenia y en estudio de trasplante de médula ósea), que ingresó en la UCI por gastroenteritis en shock séptico. Precisó ventilación mecánica e inotrópicos a dosis elevadas. Se comenzó tratamiento con metronidazol, piperacilina-tazobactam y, por neutropenia grave (400 leucocitos/µl), factor estimulante de colonias. En los días siguientes se añadió tratamiento con linezolid, ganciclovir y caspofungina por empeoramiento y ausencia de datos microbiológicos. Al octavo día se objetivó necrosis en el ala nasal derecha, que en menos de 24 h se extendió hasta ocupar toda la superficie nasal y el paladar, además de provocar celulitis orbitaria derecha (figs. 1 y 2). Se inició tratamiento con anfotericina B y voriconazol. Se desestimó la cirugía por el estado general del paciente, que falleció 3 días después. En la autopsia se aisló Absidia corymbifera.

Diagnóstico: Mucormicosis rinoorbitaria.