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2012

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Índice SCImago

SCImago Journal & Country Rank
doi: 10.1016/j.medcli.2010.11.035

Susceptibilidad a la varicela en personal sanitario. Aceptación y respuesta a la vacunación

Susceptibility to varicella among health care workers. Acceptability and response to vaccination

Alberto L. García-Basteiro a, , José-María Bayas a, Magda Campins b, Miquel Torres c, Consol Serra de, Pilar Varela fg, Esther Barbé h, Josep Vidal i

a Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Interna, Fundació Hospital de l’Esperit Sant, Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Prevención, Parc de Salut MAR, Barcelona, España
e CISAL, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona, España
f Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, Corporació Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
g Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
h Unidad de Prevención de Riesgos Laborales, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España
i Servicio de Microbiología, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España

Palabras Clave

Varicela. Zóster. Prevalencia. España. Sanitarios. Susceptibilidad. Vacuna. Valor predictivo.

Keywords

Varicella. Zoster. Prevalence. Spain. Health care workers. Susceptibility. Vaccine. Predictive value.

Resumen

Fundamento y objetivo

Determinar la prevalencia de sujetos susceptibles al virus varicela-zóster (VVZ) en personal sanitario de 5 centros hospitalarios. Como objetivo secundario, describir la inmunogenicidad y reactogenicidad de la vacuna en los sujetos susceptibles.

Sujetos y métodos

Estudio multicéntrico transversal analítico realizado en 5 centros hospitalarios de Cataluña. Se incluyeron 1.111 trabajadores sanitarios con edades entre 18-60 años. Se estudió la prevalencia de anticuerpos (IgG) anti-VVZ, y se obtuvieron variables (demográficas, médicas, laborales y antecedentes de varicela) presuntamente relacionadas. Se vacunó a los susceptibles y se estudió la inmunogenicidad (determinación de anticuerpos) y la reactogenicidad de 1 y 2 dosis de vacuna. La determinación de anticuerpos anti-VVZ (IgG) se realizó mediante la técnica de enzimoinmunoensayo. Los resultados negativos posvacunales se confirmaron mediante test de anticuerpos fluorescentes para la detección de la membrana del antígeno (FAMA).

Resultados

Cuarenta y dos sujetos (3,8%) resultaron susceptibles. La susceptibilidad al VVZ se asoció (p<0,05) a menor edad (media [DE] de 29,6 [8,5] años frente a 32,5 [9,3] años en los no susceptibles), a un menor número de hermanos y a la ausencia de antecedentes clínicos de varicela. La determinación posvacunal mediante enzimoinmunoanálisis muestra tasas de seroconversión del 52 y del 86% tras la administración de 1 y 2 dosis, respectivamente, y de 100% mediante FAMA. No se registraron acontecimientos adversos importantes.

Conclusiones

La susceptibilidad a la varicela del personal sanitario es baja. El antecedente declarado de padecimiento de varicela es un buen predictor de exposición anterior al VVZ, ya que el 99% (687/696) de los que decían haber padecido la enfermedad eran inmunes. Esto permitiría obviar el cribado prevacunal en casi dos tercios de los sanitarios.

Artículo

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