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Aplicabilidad del modelo de autocuidado de D. Orem: elaboración de un registro de valoración inicial integrado para atención primaria y atención especializada

Matilde Arlandis Casanova a, Mª Carmen Sellán Soto b, Cristina Cuevas Santos a, Julia Ajejas Bazán a, Manuel Gimena Díaz a, Jesús Olea Ferreras a, Mª Victoria Castro Marcos a, Carmen Ferrer Arnedo a

a Bachelor of Nursing por la Universidad Holandesa Hogeschool Zeeland. Países Bajos.
b Doctora en Psicología por la Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España.

Palabras Clave

Enfermería. Cuidado. Atención primaria. Atención especializada. Teoría del déficit de autocuidado. Registro de valoración inicial.

Resumen

Durante las últimas décadas se han producido en la sanidad española modificaciones derivadas de los cambios ocurridos en el contexto sociopolítico y educativo. Dichas modificaciones han exigido un profundo debate sobre el rol correspondiente a los diferentes profesionales de la salud, destacando por su relevancia social el colectivo enfermero. También el desarrollo científico ha promovido una redefinición del rol profesional de los profesionales de enfermería que da respuesta a estos cambios. A partir de 1950 surgen nuevos planteamientos teórico-prácticos para mejorar el cuidado. Dichas ideas se consolidaron mediante la elaboración de postulados y modelos teóricos que trataban de identificar los aspectos científicos de la disciplina enfermera, haciendo posible, de este modo, una práctica fundamentada. En cuanto al marco legislativo sanitario, la aprobación de la Ley General de Sanidad 14/1986 estableció el derecho constitucional de protección de la salud, configuró el Sistema Nacional de Salud y desarrolló un nuevo modelo de atención primaria. Normas jurídicas posteriores, como la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, y la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, expresaron la necesidad de asegurar una continuidad de cuidados entre los diferentes niveles asistenciales. Sin embargo, a pesar de todos los avances realizados en el ámbito legislativo, en nuestra opinión persiste todavía entre los profesionales de atención primaria y de atención especializada un enfoque y una perspectiva unidireccional de cada ámbito de trabajo que apuntan a la existencia de diferentes categorías conceptuales y a cierto desencuentro. La comunicación entre los profesionales de enfermería que ejercen en diferentes ámbitos debe establecerse mediante criterios de actuación unificados; de este modo, la comunicación constituye un elemento básico para mejorar la calidad de los cuidados. La elaboración conjunta de documentos de valoración e intervención, con un lenguaje común, unifica la actuación de profesionales de enfermería. Además, permite identificar el nivel de complejidad y asegurar la calidad de los cuidados. Por todo ello, este artículo presenta un documento de valoración inicial de enfermería destinado tanto a la atención primaria como a la atención especializada, teniendo como referencia los elementos esenciales de la Teoría del déficit de autocuidado de Dorothea E. Orem. Dicho modelo ha sido seleccionado por los autores por tratarse de uno de los modelos teóricos con mayor implantación en el país, y por considerarlo de gran validez teórica y aplicabilidad práctica.

Artículo

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