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doi: 10.1016/S0034-9356(10)70287-5

Declaración de Helsinki sobre la seguridad de los pacientes en Anestesiología

J. Mellin-Olsen a, P. Pelosi b, H. Van Aken c

a Presidente del European Board of Anaesthesiology/UEMS
b Presidente de la European Society of Anaesthesiology
c Coordinador del Comité de Sociedades nacionales de anestesia en representación de las Sociedades miembros de la ESA

Artículo

Antecedentes

La Anestesiología comparte responsabilidades para la calidad y la seguridad en Anestesia, Cuidados Intensivos, Medicina de Urgencias y Medicina del Dolor, incluido todo el proceso perioperatorio, así como en muchas otras situaciones dentro y fuera del hospital en las que los pacientes son más vulnerables.

  • – Alrededor de 230 millones de pacientes se someten a anestesia para cirugía mayor en el mundo cada año. Siete millones desarrollan complicaciones graves asociadas con los procedimientos quirúrgicos, de los cuales un millón mueren (200.000 en Europa)1. Todos los implicados deberían intentar reducir significativamente esta tasa de complicaciones.

  • – La Anestesiología es la especialidad clave en medicina para asumir la responsabilidad de conseguir los objetivos mencionados anteriormente, que han de mejorar notablemente la Seguridad de los Pacientes en Europa.

Puntos de acuerdo

Nosotros, los líderes de las sociedades que representan la especialidad médica de Anestesiología, nos reunimos en Helsinki el 13 de junio de 2010 y todos acordamos que:

  • – Los pacientes tienen derecho a esperar estar seguros y protegidos durante su proceso asistencial, y la anestesiología tiene un papel clave para mejorar la seguridad perioperatoria del paciente. Con este fin, desarrollamos los Estándares internacionales de la World Federation of Anaesthesiologistspara una práctica segura de la anestesia2

  • – Los pacientes desempeñan un papel importante en su seguridad, por lo que deben ser educados sobre ello, y se les deben brindar oportunidades que proporcionen información para mejorar más aún el proceso para otros pacientes3 4

  • – Los que financian la atención sanitaria tienen derecho a esperar que los cuidados perioperatorios de anestesia se administren con seguridad y por tanto deben proporcionar los recursos apropiados.

    La educación tiene un papel clave en mejorar la seguridad del paciente, y apoyamos totalmente el desarrollo, difusión y realización de formación en seguridad para los pacientes5

  • – Los factores humanos desempeñan un papel importante en proporcionar cuidados seguros a los pacientes, y trabajaremos con nuestros compañeros cirujanos, enfermeros y otros para conseguirlo6

  • – Nuestros colaboradores de la industria tienen un importante papel que jugar en el desarrollo, fabricación y suministro de fármacos y equipos seguros para la atención de nuestros pacientes.

    La Anestesiología ha sido una especialidad clave en medicina, que ha liderado el desarrollo de la seguridad del paciente. No somos complacientes y sabemos que aún quedan muchas áreas que pueden mejorarse a través de la investigación y la innovación7

  • – Ningún requisito ético, legal o normativo debe reducir o eliminar ninguna de las protecciones existentes para los cuidados seguros establecidos en esta Declaración

Principales requisitos

Hoy nos comprometemos a unirnos con el European Board of Anaesthesiology(EBA) en la declaración de los siguientes objetivos para mejorar la Seguridad del Paciente en Europa. Será necesaria una estrecha colaboración entre las organizaciones europeas para lograr estos objetivos, para los que las aportaciones y esfuerzos de la Sociedad Europea de Anestesiología (European Society of Anaesthesiology,ESA) serán instrumentos claves:

  • 1. Todas las instituciones que proporcionan cuidados anestésicos a pacientes (en Europa) deben cumplir los estándares mínimos de monitorización recomendados por el EBA, tanto en los quirófanos como en las áreas de recuperación8

  • 2. Todas estas instituciones deben tener protocolos9y las instalaciones necesarias para gestionar los siguientes aspectos:

    • a Controlar equipos y fármacos.

    • b Valoración y preparación preoperatoria.

    • c Etiquetado de jeringas.

    • d Intubación difícil/fallida.

    • e Hipertermia maligna.

    • f Anafilaxia.

    • g Toxicidad por anestésicos locales.

    • h Hemorragia masiva.

    • i Control de infecciones.

    • j Cuidados perioperatorios, incluyendo alivio del dolor.

  • 3. Todas las instituciones que proporcionen sedación a pacientes deben cumplir los estándares de sedación reconocidos en Anestesiología para la práctica segura10, 11, 12, 13, 14

  • 4. Todas las instituciones deben apoyar la Safe Surgery Lives Initiative(Iniciativa la Cirugía Segura Salva Vidas) de la OMS y su lista de verificación15

  • 5. Todos los departamentos de anestesiología de Europa deben ser capaces de elaborar un informe anual de las medidas tomadas y los resultados obtenidos en la mejora de la seguridad del paciente a nivel local.

  • 6. Todas las instituciones que proporcionan cuidados de anestesiología a los pacientes deben recoger los datos requeridos para ser capaces de producir un informe anual sobre la morbilidad y mortalidad de pacientes.

  • 7. Todas las instituciones que proporcionen cuidados de Anestesiología a pacientes deben contribuir a las auditorías de prácticas seguras nacionales u otras y sistemas de comunicación de incidentes críticos. Se deberán proporcionar los recursos adecuados para conseguirlo.

Conclusión

Esta declaración subraya el papel clave de la Anestesiología en promover cuidados perioperatorios seguros.

Continuidad

  • – Invitamos a todos aquellos implicados en la atención sanitaria a unirse a nosotros y firmar esta declaración.

  • – Nosotros volveremos a reunirnos una vez al año para revisar nuestros progresos en la implementación de esta declaración.


☆ Reproducido de European Journal of Anaesthesiology2010;27(7):592-7 (Apéndice), con permiso del editor. Los lectores interesados pueden encontrar información amplia leyendo el artículo de referencia completo. Aceptado para su publicación en octubre de 2010.

Bibliografía

1.Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008; 372(9633):139-44.
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2.World Federation of Societies of Anaesthesiologists. International Standards for a Safe Practice of Anaesthesia; 2008. (Consultado 8 abril 2010). Disponible en: http://anaesthesiologists.org/en/safety/2008-international-standards-for-asafepractice-of-anaesthesia.html.
3.Peat M, Entwistle V, Hall J, et al. Scoping review and approach to appraisal of interventions intended to involve patients in patient safety. J Health Serv Res Policy. 2010; 15(Suppl 1):17-25.
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9.Vimlati L, Gilsanz F, Goldik Z. Quality and safety guidelines of postanaesthesia care: Working Party on Post Anaesthesia Care (approved by the European Board and Section of Anaesthesiology., Union Europeenne des Medecins Specialistes. Eur J Anaesthesiol. 2009; 26(9):715-21.
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12.SIAARTI Study Group for Safety in Anesthesia and Intensive Care. Recommendations for anesthesia and sedation in nonoperating room locations. Minerva Anestesiol. 2005; 71:11-20.
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13.Cote CJ, Wilson S. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures: an update. Paediatr Anaesth. 2008; 18:9-10.
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14.Knape JT. The impact of the European guidelines for sedation by nonanaesthesiologists for gastroenterology practice. J Gastrointestin Liver Dis. 2007; 16(4):429-30.
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15.Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat AH, Dellinger EP, et al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med. 2009; 360(5):491-9.
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