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Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la fase perioperatoria en Traumatología y Ortopedia

Alexander Beck a, Khaled Salem a, Gert Krischak a, Lothar Kinzl a, Mark Bishoff a, Andreas Schmelz a

a Unidad de Cirugía Traumatológica, Cirugía de la mano, Plástica y de Reconstrucción, Universidad de Ulm.

Palabras Clave

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Curación de fracturas. Osificaciones heterotópicas. Diclofenaco.

Resumen

Objetivo Conseguir efectos analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos en Cirugía Ortopédica y Traumatología sin o con la menor cantidad de efectos secundarios, entre ellos las alteraciones de la consolidación ósea. Indicaciones Inflamaciones agudas y crónicas, por ejemplo reuma, espondilitis anquilosante. Artropatías degenerativas. Dolores postoperatorios y postraumáticos, edema o fiebre. Profilaxis para las osificaciones heterotópicas. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Ulceración gastrointestinal o sangrado. Alteraciones severas hepáticas o renales. Resultados Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son medicamentos muy valiosos en el tratamiento de varias enfermedades musculoesqueléticas. Además de su capacidad demostrada analgésica sus efectos antiinflamatorios son muy útiles en el tratamiento del edema postraumático y postoperatorio. Además de esto, los AINE tienen un efecto inhibidor en la formación de osificaciones heterotópicas en la prótesis de cadera. De todos modos se ha podido demostrar en estudios experimentales con animales un retardo en la consolidación ósea. Aunque esto no se haya podido demostrar en humanos, los autores recomiendan que en caso de presencia de otros factores de riesgo como puede ser diabetes, tabaquismo, o una arteriopatía obliterante se restrinja el uso de AINE como analgésicos en la medida de lo posible. En este tipo de pacientes debería contemplarse el uso de otro tipos de alternativas como fármacos de acción centra (p. ej., opioides suaves).

Artículo

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